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體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要慌,及時(shí)到醫(yī)院就診治療
隨著社會(huì)發(fā)展,生活水平提高,人們的健康意識(shí)不斷提高,許多人都會(huì)定期進(jìn)行體檢。然而許多人在自己的體檢報(bào)告上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題:顯示有肺結(jié)節(jié)。
什么是肺結(jié)節(jié)?
肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病,呈世界分布,歐、美國(guó)家發(fā)病率較高,東方民族少見(jiàn),多見(jiàn)于20~40歲,女略多于男。
肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎?
肺結(jié)節(jié)不是肺癌。根據(jù)肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因,肺結(jié)節(jié)也分為良性和惡性,如果是良性的肺結(jié)節(jié)不能稱(chēng)為肺癌早期,通過(guò)手術(shù)治療就可以痊愈,基本不會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。如果肺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速,伴隨咳嗽,咳痰,咯血等癥狀,肺癌可能性極大。
肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,要看高危因素、家族史、臨床癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)以及術(shù)后病理。
高危因素:長(zhǎng)期吸煙以及長(zhǎng)期吸二手煙、肺癌家族史、環(huán)境油煙、職業(yè)暴露(石棉、放射元素等)、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核等。
具有以上高危因素,不管有沒(méi)有咯血、體重下降等癥狀,都應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺CT,進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)的良惡性,主要看結(jié)節(jié)的密度、大小、形態(tài)。
肺結(jié)節(jié)是如何產(chǎn)生的??
1、受過(guò)外傷后,肺內(nèi)留下瘢痕,胸片或者CT上可以看到肺結(jié)節(jié);
2、吸入粉塵后,粉塵和肺組織相互博弈,也可以在肺內(nèi)形成結(jié)節(jié);
3、得過(guò)肺炎或者肺結(jié)核,肺內(nèi)也會(huì)留下結(jié)節(jié)。
以上這些都是良性結(jié)節(jié)。令人頭疼的是,肺癌早期在胸片或者CT上也表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié),正因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)并不確定良惡性,所以人們才會(huì)擔(dān)心。
肺結(jié)節(jié)可以根據(jù)密度的不同分為三類(lèi):
1、實(shí)性結(jié)節(jié):能遮蓋正常肺組織的高密度均勻的結(jié)節(jié)影。
2、部分實(shí)性結(jié)節(jié):又叫混合實(shí)性結(jié)節(jié),既有實(shí)性密度又有磨玻璃樣密度。
3、磨玻璃結(jié)節(jié):肺內(nèi)模糊的不完全遮蓋肺組織的類(lèi)似磨玻璃的結(jié)節(jié)影。
不同密度的肺結(jié)節(jié),又根據(jù)大小和形態(tài),分為不同的惡性程度,需要專(zhuān)業(yè)的有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像科、胸外科、呼吸科醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)等進(jìn)行綜合診斷。
體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦?
面對(duì)肺結(jié)節(jié),我們應(yīng)該冷靜理性、科學(xué)對(duì)待,帶上詳細(xì)的影像資料去醫(yī)院就診。如果明確是肺癌或者高度懷疑是惡性的肺高危結(jié)節(jié),還是以手術(shù)治療為主,目前常用的術(shù)式為經(jīng)胸腔鏡下肺部分或者全部切除術(shù),創(chuàng)傷小、愈合快、對(duì)生活影響小。
根據(jù)肺癌分期,進(jìn)一步制定詳細(xì)的治療方案,術(shù)后輔以化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療能極大的提高生存率。如果醫(yī)生判斷目前這個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)有看到有惡性表現(xiàn),就以隨訪(fǎng)為主。肺炎或肺結(jié)核,很多患者經(jīng)過(guò)短期口服抗生素或者抗結(jié)核治療后,肺結(jié)節(jié)就消失或明顯變小。
隨訪(fǎng)是目前肺結(jié)節(jié)的主要防治手段,具體情況還要根據(jù)實(shí)際病情咨詢(xún)醫(yī)生。
如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)?
1、戒煙,避免吸入二手煙
吸煙是目前已知的與肺癌最相關(guān)的高危因素,吸煙的年齡越早,吸煙的年頭越長(zhǎng),每日吸煙量越多,患肺癌的幾率就越大。長(zhǎng)期吸二手煙也是高危因素之一,所以遠(yuǎn)離吸煙人群、督促身邊人戒煙也是必要的。
2、遠(yuǎn)離粉塵、油煙
過(guò)度的吸入粉塵、油煙會(huì)增加肺結(jié)節(jié)的發(fā)生幾率,影響健康。包括空氣中的柳絮、花粉、車(chē)間中的粉塵、廚房的油煙等,都要盡量避免吸入,現(xiàn)在疫情期間,戴口罩是很好的防護(hù)粉塵、油煙的方式。
3、防寒保暖
尤其是秋冬季節(jié),季節(jié)變換的時(shí)候,要注意及時(shí)添衣保暖,避免受涼感冒,避免呼吸道感染的發(fā)生。
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
避免熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好心情,注意合理飲食,規(guī)律進(jìn)餐,不暴食暴飲,遠(yuǎn)離霉變腐爛食物等。同時(shí),患者還要注意多吃清淡營(yíng)養(yǎng)食物,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病力。
5、定期體檢
每年定期體檢,及時(shí)了解自身健康狀況。如果有異常,理性面對(duì),及時(shí)就醫(yī)。