訪談實(shí)錄

主持人：網(wǎng)民朋友們,，大家好。我市已于近期印發(fā)《天津市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）,，今天我們邀請到市衛(wèi)生健康委副主任劉先奪做客天津政務(wù)網(wǎng),，為我們介紹《實(shí)施方案》的相關(guān)情況。劉主任,，您好,！

劉先奪：主持人好,，網(wǎng)民朋友們，大家好,！

主持人：劉主任,，首先請您介紹一下《實(shí)施方案》出臺的背景好嗎？

劉先奪：好的,。黨的十八大以來,，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，從完善基礎(chǔ)設(shè)施條件,、人員隊(duì)伍建設(shè),、機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制等方面采取一系列措施，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，農(nóng)村居民健康水平不斷提高。2022年9月,，習(xí)近平總書記在主持召開中央全面深化改革委員會第二十七次會議時(shí)強(qiáng)調(diào),，要健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系,，讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2021年,，市委,、市政府印發(fā)了《關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系的若干措施》，提出“加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”,。2023年,，市政府重點(diǎn)工作中要求：“加快推進(jìn)教育、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)資源城鄉(xiāng)均衡配置”,。2023年中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》后，市衛(wèi)生健康委會同市委農(nóng)辦通過充分調(diào)研論證,，共同制定了我市《實(shí)施方案》,，通過實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工程、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源聯(lián)動工程,、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工程，全面深化改革,，促進(jìn)我市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展,。

主持人：通過制定《實(shí)施方案》要實(shí)現(xiàn)什么目標(biāo)呢？

劉先奪：《實(shí)施方案》提出堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神,，落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，通過全面深化改革,，緊密結(jié)合健康天津建設(shè)和鄉(xiāng)村振興工作,，建立健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系,，讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。到2025年,，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源布局進(jìn)一步優(yōu)化，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力顯著提升,，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮,，防病治病和健康管理等鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升，鄉(xiāng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力進(jìn)一步增強(qiáng),，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域一體化,、信息化水平明顯提升。

主持人：劉主任,，《實(shí)施方案》在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)方面推出了哪些重要舉措,？

劉先奪：《實(shí)施方案》在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)方面，提出實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工程,。重點(diǎn)圍繞強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,、推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療次中心建設(shè)、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)3個方面,，健全以區(qū)級醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，常住人口超過10萬人的根據(jù)需要增設(shè),。每個行政村原則上設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,，服務(wù)半徑小、交通便利的相鄰行政村可共建1所村衛(wèi)生室,。逐步將符合條件的村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)為服務(wù)全覆蓋。

主持人：《實(shí)施方案》在提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面推出了哪些重要舉措,？

劉先奪：《實(shí)施方案》在提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面,，提出實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程。通過提高區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，強(qiáng)化區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系疾病預(yù)防控制能力,。持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平,，完善居民健康檔案質(zhì)量控制管理，加強(qiáng)對居民電子健康檔案信息的有效利用,，推動提升老年人健康管理服務(wù)質(zhì)量,。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，優(yōu)化簽約服務(wù)績效考核指標(biāo)體系,，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面,。建立健全以城帶鄉(xiāng)幫扶指導(dǎo)機(jī)制，有計(jì)劃開展醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶,，將指導(dǎo)基層,、下沉服務(wù)作為區(qū)級以上公立醫(yī)院的基本職責(zé)。加強(qiáng)村民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè),，提升鄉(xiāng)村基層應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,。

主持人：劉主任，《實(shí)施方案》在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源聯(lián)動方面推出了哪些重要舉措,？

劉先奪：《實(shí)施方案》在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源聯(lián)動方面,，提出實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源聯(lián)動工程。按照人員,、業(yè)務(wù),、財(cái)務(wù)、藥械和績效考核“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn),，持續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,。加快推進(jìn)緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，在編制使用,、人員招聘,、人事安排、績效考核,、收入分配,、職稱評聘等方面賦予緊密型區(qū)域醫(yī)共體更多自主權(quán)，推動人財(cái)物統(tǒng)一集中管理,。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息共享平臺建設(shè),，完善全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系，推進(jìn)人口信息,、電子病歷,、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和共享,。持續(xù)發(fā)揮數(shù)字健康共同體云平臺作用。加大鄉(xiāng)村醫(yī)療保障能力,，持續(xù)健全基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機(jī)制,。

主持人：《實(shí)施方案》在增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面推出了哪些重要舉措,？

劉先奪：《實(shí)施方案》在增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，提出實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工程,。以區(qū)為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量,，允許編制在區(qū)內(nèi)統(tǒng)籌使用，用好用足空余編制,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%,。逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員,，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價(jià),、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制,。深化全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地建設(shè),，以示范社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè)為核心，建立與三級醫(yī)院合作培養(yǎng)機(jī)制,，推動“上下聯(lián)動”醫(yī)教聯(lián)體建設(shè),。

主持人：劉主任，《實(shí)施方案》在組織實(shí)施方面,，提出了哪些要求,？

劉先奪：《實(shí)施方案》在組織實(shí)施方面要求有農(nóng)業(yè)的區(qū)要壓實(shí)屬地責(zé)任，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展列入重要議事日程,，納入本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署,，并作為鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容。市,、區(qū)兩級財(cái)政要足額安排政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,，財(cái)政新增財(cái)力要向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督導(dǎo)評估機(jī)制,。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員表彰制度,，在全社會營造尊重鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員、關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的良好氛圍,。

主持人：《實(shí)施方案》有哪些天津的特色工作,？

劉先奪：《實(shí)施方案》在全面落實(shí)中辦、國辦文件要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際,，進(jìn)一步提升了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，同時(shí)加入我市基層醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)特色工作。一是進(jìn)一步提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，增強(qiáng)區(qū)級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,。在國家文件要求“力爭常住人口超過5萬人或服務(wù)半徑大的縣（市、旗）至少有1所縣級醫(yī)院（包含中醫(yī)醫(yī)院）達(dá)到二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力”的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步提升標(biāo)準(zhǔn),，要求每個有農(nóng)業(yè)的區(qū)至少有1所區(qū)級醫(yī)院具備三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，至少有1所區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院具備二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,。二是結(jié)合“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”,，加強(qiáng)鎮(zhèn)村兩級機(jī)構(gòu)建設(shè)。將深入推進(jìn)國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動納入《實(shí)施方案》,，提出到2025年,，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)，30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè),，到2025年，全部村衛(wèi)生室均按照《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》完成達(dá)標(biāo)建設(shè),。三是進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)供給。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，提升區(qū)級醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力,。發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化國醫(yī)堂建設(shè),。支持鼓勵村衛(wèi)生室建設(shè)中醫(yī)特色門診并擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)供給,。同時(shí)在全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中增加中醫(yī)治未病內(nèi)容。四是發(fā)揮數(shù)字健共體云平臺作用,，提供便捷線上服務(wù),。通過“線上申請、線下服務(wù)”,，為鄉(xiāng)村居民提供居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù),，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品保障，滿足居民慢病多樣化用藥需求,。推動有農(nóng)業(yè)的區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)“云藥房”管理,，規(guī)范藥事服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量,。持續(xù)推進(jìn)“云檢查”平臺建設(shè),，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二,、三級醫(yī)院合作協(xié)作，探索一區(qū)一策開展基層檢查,、上級診斷的服務(wù)模式,。五是加強(qiáng)基層慢病管理中心建設(shè)，推進(jìn)慢病醫(yī)防融合,。推進(jìn)基層慢病管理中心建設(shè),，通過開展慢病智能輔診、便捷慢病評估,、定制化治療方案,、個性化健康管理等，為鄉(xiāng)村居民提供線上線下一體化全方位全周期的健康管理,，發(fā)揮基層慢病管理中心建設(shè)示范作用,，強(qiáng)化質(zhì)控管理，提升慢病管理水平,。

主持人：劉主任,，下一步將如何推動《實(shí)施方案》落地見效呢？

劉先奪：下一步,，我們將會同市委農(nóng)辦及各有關(guān)部門和各涉農(nóng)區(qū)政府,，抓好《實(shí)施方案》的落實(shí)落地，細(xì)化工作任務(wù),，強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí),。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。壓實(shí)各涉農(nóng)區(qū)的屬地責(zé)任,，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展列入重要議事日程，納入轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署,，并作為鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容,；二是狠抓任務(wù)落實(shí)。組織各有關(guān)部門和各涉農(nóng)區(qū)政制定配套落實(shí)舉措,，建立工作臺賬,，實(shí)施清單化管理，確保各項(xiàng)措施落地落細(xì)落實(shí),；三是做好宣傳引導(dǎo),。通過天津政務(wù)網(wǎng)、天津日報(bào),、天津工人報(bào),、健康天津微信公眾號等進(jìn)行廣泛宣傳，積極運(yùn)用圖片,、視頻等形式開展政策解讀,，切實(shí)提高政策知曉度和覆蓋面,。

主持人：好，再次感謝劉主任做客天津政務(wù)網(wǎng),，為我們詳細(xì)介紹《實(shí)施方案》的有關(guān)情況,。本期訪談到此結(jié)束。