| 新冠病毒檢測：核酸檢測和抗體檢測有什么區(qū)別？ |
新冠病毒檢測目前主要分為核酸檢測和抗體檢測兩種,。一般來說，核酸檢測能夠檢測到處于窗口期的患者,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者,；而抗體檢測更易于基層實(shí)驗(yàn)室展開篩查工作,，其使用的血液標(biāo)本更易獲取且標(biāo)本質(zhì)量有保證、操作簡單快捷,、很大程度上降低了醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)本采集和檢測過程中被感染的風(fēng)險(xiǎn),。核酸檢測的對象是病毒的核糖核酸RNA，是病毒存在的直接證據(jù),、金標(biāo)準(zhǔn),；抗體檢測的對象是患者血液中被病毒刺激產(chǎn)生的抗體，是間接證據(jù),，對臨床有提示作用,。
前者是用于疾病的鑒別診斷，確?！安诲e(cuò)”,，后者是用于疾病的初篩，確?！安宦?。
但值得注意的是，由于抗體檢測窗口期問題,，以及抗體試劑不同方法,、不同廠家的靈敏度、特異度不一,，在臨床診斷中,，不能單純的依據(jù)抗體血清學(xué)結(jié)果進(jìn)行判讀。因此聯(lián)合核酸檢測方法及其他指征進(jìn)行綜合判讀,、聯(lián)合應(yīng)用,，才能有助于提高疾病的檢出率，盡可能地找出確診患者,，更有利于疫情的控制,。
核酸檢測：核酸是地球上所有已知生命體中必不可少的一種組成物質(zhì)，是構(gòu)成細(xì)胞中除蛋白質(zhì),、糖,、脂之外的另一重要有機(jī)化合物。核酸檢測是一種“進(jìn)行時(shí)”檢測,，通過聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)來檢測病毒基因組中特定的核酸序列,，從而判斷被試者此刻是否感染了病毒。新冠病毒核酸檢測首先要獲取標(biāo)本,，包括患者的肺泡灌洗液,、痰液、鼻咽分泌物等。核酸檢測針對的是病毒DNA和RNA,，乙肝,、丙肝和艾滋病等臨床疾病的病毒檢測，主要檢測血液中是否有病毒核酸,，作為診斷機(jī)體有無病原體感染的依據(jù),。
對于確診新冠肺炎，核酸檢測是不可或缺的手段,。新冠病毒核酸檢測是通過受檢者呼吸道分泌物取樣來做檢測,，加上癥狀和肺部CT檢查。如果檢測呈陽性,，可以確診為新冠肺炎,。如果初次檢測呈陰性的疑似患者，按照現(xiàn)行國家衛(wèi)健委診療方案要求,，需在定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)隔離觀察,。
抗體檢測：抗體檢測是指新冠病毒感染人體之后,，首先會在呼吸道系統(tǒng)中進(jìn)行繁殖,，因此可以通過檢測血液中的病毒抗體判斷人體是否感染病毒，抗體檢測方法主要包括膠體金法和磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法,。其中膠體金法平均檢測時(shí)間15分鐘左右。磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法一般需要30分鐘左右,。
在感染一段時(shí)間，一般是7-10天之后,，人體會產(chǎn)生針對病毒的特異性抗體,。最先出現(xiàn)的是IgM抗體，隨后會出現(xiàn)IgG抗體,，使用免疫學(xué)檢測方法能夠檢測這些特異性抗體,，判斷人體是否感染過病毒。IgM抗體陽性,，說明患者處于感染早期,，IgG抗體陽性說明感染過新冠病毒，但不能確定其是否具有傳染性,?？祻?fù)者一般檢測IgG抗體陽性，如果核酸檢測陰性,，間隔24小時(shí)再測核酸仍然是陰性,，那提示其不具有傳染性。抗體檢測可用于對核酸檢測陰性的病例進(jìn)行輔助診斷,，也可以對病例進(jìn)行排查篩查,，但是還不能代替核酸檢測方法，可與核酸檢測協(xié)同使用,。
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