零的突破！我院成功開展首例CT引導(dǎo)下肺癌微波消融術(shù)
2022年3月18日，我院放射科成功開展了首例CT引導(dǎo)下肺瘤微波消融術(shù)，這項手術(shù)的順利開展標(biāo)志著我院在微波消融術(shù)方面實現(xiàn)了零的突破，開創(chuàng)了腫瘤微創(chuàng)治療的新局面。
一名因“反復(fù)暈厥約一個月”的男性患者于2022年2月17日入住我院腦科，后行胸部增強CT，左上肺占位病變性質(zhì)待查，考慮惡性腫瘤--周圍型肺癌可能性大。隨后轉(zhuǎn)腫瘤科行左上肺穿刺活檢術(shù)，病理：左肺浸潤性肺癌，混合型，腺泡占95%，實性型占5%。結(jié)合患者核醫(yī)學(xué)PET/CT等影像、生化檢查，與患者及其家屬對患者的病情詳細(xì)評估溝通，對目前患者腫瘤多種醫(yī)療治療方案進行了充分的講解告知，患者及其患者家屬充分理解后，同意在我院進行微波消融微創(chuàng)手術(shù)治療。
由省二醫(yī)肖承江主任、李立恒教授指導(dǎo)，我院院長助理、放射科主任李宇鳴共同實施微波消融術(shù)
手術(shù)在廣東省第二人民醫(yī)院介入科主任肖承江和李立恒教授的指導(dǎo)下，陽山縣人民醫(yī)院放射介入、腫瘤血液科團隊經(jīng)過充分術(shù)前評估和討論，制定了消融操作計劃，包括確定消融靶組織、合適體位、穿刺點體表定位、靶皮距和消融參數(shù)等。省二醫(yī)介入科肖承江主任、李立恒教授、我院院長助理、放射科主任李宇鳴、腫瘤血液科主任梁云共同實行CT引導(dǎo)定位下行左上肺腫塊免疫組化樣本取樣及微波消融術(shù)，成功對一名無法耐受手術(shù)的周圍型肺癌患者實施了CT引導(dǎo)下微波消融微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中患者無明顯不適，消融結(jié)束即刻復(fù)查CT顯示病變達到完全消融，無明顯并發(fā)癥。
微波消融術(shù)前
微波消融術(shù)中
微波消融術(shù)后
肺癌居癌癥發(fā)病率和死因之首，對于無法手術(shù)切除的多數(shù)肺癌患者在傳統(tǒng)放化療中獲益有限，因此許多新的局部治療方式應(yīng)運而生，包括局部消融治療等。
微波消融（一種熱消融）是針對某一臟器中特定的一個或多個腫瘤病灶，利用熱產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)直接導(dǎo)致病灶組長中的腫瘤細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷或凝固性壞死的一種精準(zhǔn)微創(chuàng)治療技術(shù)。
微波消融的原理是利用特制作導(dǎo)熱針，將微波產(chǎn)生的熱能傳遞到腫瘤部位，使得腫瘤局部的溫度升高，而高溫破壞腫瘤細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞壞死，液化最終被吸收。
微波消融的適應(yīng)癥比較廣，包括以下幾點：一是病人體質(zhì)較好，血生化指標(biāo)正常；二是腫瘤體積不大，一般不要超過5厘米；三是病人沒有凝血功能異常。基本上所有實質(zhì)性臟器內(nèi)發(fā)生的實質(zhì)性腫塊都可以做微波消融手術(shù)，如甲狀腺結(jié)節(jié)的微波消融、乳腺結(jié)節(jié)的微波消融、肝臟腫瘤的微波消融、脾臟病變的微波消融等。
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